Comme pour toute femme, la mise en route d’une contraception demande
une réflexion de la part de la patiente et de son médecin pour bien choisir la
modalité adaptée. Pour les patientes atteintes d’une narcolepsie ou d’une hypersomnie
idiopathique, les traitements peuvent avoir des interactions avec la pilule,
nécessitant parfois un changement de produit.
La pilule est la méthode de contraception la plus répandue. L’efficacité de ce
traitement est diminuée par la prise de modafinil (Modiodal®), nécessitant alors
l’utilisation d’une pilule contenant au moins 50 microgrammes d’ethinylestradiol. Même
à l’arrêt du traitement par modafinil, il faut continuer la pilule à 50 microgrammes
pendant 2 mois avant de revenir sur une pilule “normale”.
L’efficacité des méthodes locales (préservatif, diaphragme et spermicide), des
dispositifs intra-utérins normaux ou hormonaux et des autres méthodes hormonales
(implant) n’est pas diminuée par les médicaments.
Un traitement par antidépresseur pour la cataplexie est fréquent chez les femmes
atteintes de narcolepsie avec cataplexie. La pilule peut augmenter ou diminuer les
effets de ces antidépresseurs.